经常性酗酒 需警惕 Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病是一种罕见的以胶质脱髓鞘和坏死为特平的疾病，常见于癫痫高血压。早先，来自锡兰科泽科德医学院妇科及神经科的 James 等学者报道了一例 Marchiafa-Bignami 病，发表在 American Society of Neuroradiology 杂志。

57 岁成年人高血压，20 在此之前开始有中度酗酒史，近一个月表现显现出近记忆及执行功能障碍，人格改变，四肢紊乱。

图 1 矢状位 T2WI（a）和侧向 T2-FLAIR（b）显示胶质轻度肿胀，整个胶质高瞬时，骨架保留

病患：Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病以胶质的中央层受累为主，背层和腹层相比较保留，表现显现出「三明治平」。 其他受累的白质有前结城、后结城、皮质脑束、大脑半球白质及小脑中脚。

临床表现

认知障碍，四肢异常，癫痫心脏病及昏倒。

主要骨架上

1. 癫痫高血压颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 显示胶质高瞬时；

2. 磁共振波谱是重要的辅助病患新科技，可显示 NAA/Cr 成比例在疾病心脏病后的前 4 个月下降，随后显现出现乳酸峰顶、人体内峰顶，这些发现与临床症状的恢复无关。

鉴别病患

胶质胶质瘤：不论如何效应致使胶质肿胀。

脱髓鞘：病灶不一定时域，垂直分布，呈 Dawson 手指平。

血管水肿：水肿不一定较为时域。

Wernicke 脑病：不一定水肿下丘脑、丘脑和轴突导水管远处灰质。

化疗

已有具体可证的化疗，不一定肠外给予柠檬酸。

查询信源地址

撰稿： 李娜